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三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究

社区医学杂志 2 0 1 4年 l 1月第】 2卷第 2 2期 J C M. N o v . 2 0 1 4. V o 1 . 1 2. N 0 . 2 2

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究 贺志仁,胡建新,古伟光,罗海涛,徐敏 南方医科大学附属南海医院肿瘤科,广东佛山 5 2 8 2 0 0 摘要:目的探究三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效及适用性。方法选取收治的

1 1 2例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组各 5 6例,观察组采用三维适形放疗联合化疗

法治疗;对照组采用常规化疗法治疗。对两组患者治疗后 2个月的疗效进行评价,并对各项生理指标进行对比分析。计量资料采用}检验,计数资料采用检验, P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。结果观察组有效率为 5 1 . 7 9%, 显著高于对照组的 2 1 . 4 3%,差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。发现观察组患者 1年 ( 1 9 . 6 4%)、 2年 ( 3 0 . 3 6%)的死亡率均显著低于对照组 ( 4 4 . 6 4%、 5 1 . 7 9%),差异均有统计学意义 (均 P<0 . 0 5 )。观察组不良反应发生率 ( 1 9 . 6 4%)显著低于对照组 ( 6 O . 7 1%),差异有统计学意义( P< 0 . 0 5 )。结论三维适形放疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌晚期局部复发上有较好的效果,且安全性较高,患者生存率较高,值得在临床上推广应用。

关键词:三维适形放疗;化疗;非小细胞肺癌;癌症晚期;局部复发 中图分类号: R 7 3 4 . 2 文献标志码: A 文章编号: 1 6 7 2— 4 2 0 8 ( 2 0 1 4 ) 2 2一 o o 3 3一O 3

据统计,肺癌是死亡率和发病率上升最快,且对人类健康损害最严重们恶性肿瘤之一,严重威胁患 者的生命。其中大部分肺癌患者属于非小细胞肺癌,占肺癌总数的 8 0%。有相关报道表明,肺癌已

1 . 2方法

观察组治疗时医护人员协助患者将双

手交叉放置在头顶,并且仰卧在治疗床上,督促患者保持该体位,并用真空体模对其进行固定。将患者、

代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,占全部恶性肿瘤死亡的 2 2 . 7%,是一种严重威胁人民健康

疗床、体模的位置分别用移动激光灯标出,以保证三者位置的固定。应用定位 C T对患者进行扫描, 将C T扫描所得出的图像输入三维治疗系统中。仔细观察 C T扫描所得影像并记录所见的肿瘤体积等 相关参数,对结果进行分析,并制定相关放疗方案。 放疗需要调整放疗剂量的分布,控制脊髓、食管等重 要组织或器官的剂量,防止出现其他病变。化疗:紫杉醇 3 0 m g+顺铂 3 0 mg,每周对患者治疗 1次,连续治疗 5— 6周,同步化疗在放疗进行的第 1天开

和生命的疾病,已经成为我国常见病、多发病 .且发 病率和死亡率仍在继续迅速上升…。目前医学界对晚期局部复发的肺癌患者采取同步放疗与化疗的 方法进行治疗 J。为了探究同步放化疗对非小细

胞肺癌晚期局部复发患者的疗效,特选取我院 l I 2

例该病患者随机分为两组对比研究,现报道如下。 l 资料与方法 1 . 1 一般资料选取我院收治的 1 1 2例非小细胞

始。对照组采用常规治疗方法进行治疗,盖诺 2 5 m g/ m 第1、 8天静脉滴注,顺铂 3 0 m g/ m 第1— 3天静脉滴注,盖诺前后用地塞米松 5 m g静脉推注,防止患者出现静脉炎等并发症。且对患者进行详细观察,防止患者出现水化、呕吐的症状。以 2 1 d为 1 个疗程,在治疗期间需定期对患者实施血常规、肝肾 功能等检查。 1 . 3 观察指标

肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组。其中观察组 5 6例,男2 7例,女2 9例,平均年龄 ( 6 2 . 0±l 1 . 4 )岁;对照组 5 6例,男3 0例,女2 6例 . 平均年龄 ( 6 5 . 0±1 0 . 3 )岁。所有患者均确诊为非小细胞肺癌患者,其中鳞状细胞癌 (鳞癌) 6 1例,腺 ‘

癌5 l例。人选标准: ( 1 ):患者经 C T扫描检查复发 病灶后确定复发处有肿瘤存在; ( 2 )局部复发时间

1 . 4 疗效评价

根据患者治疗后 C T扫描所得肿

距放疗结束后 6~ 4 6个月; ( 3 )卡氏评分≥8 0,且经 C T、 B超等检查手段检查后未发现有其他部位的肿瘤存在或癌细胞发生转移的现象。患者心肺、血液检查均无异常状况。两组一般资料比较差异无

统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ),具有可比性。

瘤消失情况,将疗效分为以下 4个等级: ( 1 )完全缓 解:患者肿瘤完全消失,且至少 4周没有出现复发的情况,检查无新的肿瘤出现; ( 2 )有效缓解:患者的肿瘤至少消退一半以上,且至少 4周肿瘤没有出现增大的情况,经检查无新的肿瘤出现; ( 3 )无缓解:

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究

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