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传统宫颈细胞学检查与液基薄层细胞学检查结果比较

中国现代药物应用 2 0 1 3年 4月第 7卷第 8期

C h i n J Mo d D r u g A p p l, A p r 2 0 1 3, V o 1 . 7, N o . 8

61

1 . 2研究方法

发病后 6 h内收集患者静脉血 5 ml,采用美

细胞能量代谢失调,导致心脏收缩与舒张功能减退,从而导致心肌细胞 B N P合成增加。A MI后B N P的持续升高可看作 是对细胞生长与增殖的负反馈作用。本研究人选 8 0例急

国博适 t r a g e干式快速定量检测仪进行 B N P检测。急性心肌 梗死 6 h内采用超声心动图评估患者心功能情况:短轴缩短

率( F s )、左室射血分数 ( L V E F)、左室收缩/舒张末直径 ( L V D s, L V D d )。随访 3个月后,再次抽血检测 B N P及行心

性心肌梗死患者,均在发病后 6 h内收集患者血浆标本 .结果提示所有患者血浆 B N P水平较健康对照组均明显升高( P< 0 . 0 5 ),这与既往报道相似,一方面, B N P的升高可对抗 A MI 早期应激状态,对心脏及机体是一种保护作用;另一方面, B N P的持续升高反映了神经一内分泌系统的过度激活,预示着较低的 L V E F和较高的病死率 J。L v E F<5 0%组患者血浆B N P水平仍较高,与L V E F>5 0%组患者相比,差异具有统计学意义( P<0 . 0 5);采用 P e a r s o n相关分析提示急性心

脏彩超评估患者 L V E F,依据 L V E F将患者分为< 5 0%和> 5 0%组,比较两组患者 B N P水平。 1 . 3统计学方法所有数据均录入 S P S S 1 3 . 0软件分析,计量资料组问比较采用检验,相关性分析采用 S p e a r ma n相

关性分析,显著性标准采用 P= 0 . 0 5。 2结果

2 . 1 急性心肌梗死组与对照组患者 B N P水平比较

急性心

肌梗死患者血浆 B N P水平与患者心功能呈负相关。急性心肌梗死 6 h内心脏彩超评价患者心功能.提示患者急性心肌梗死后心功能出现急性失代偿,收缩舒张功能下调 .导致左

肌梗死组患者血浆 B N P水平为 ( 1 0 2 6±3 3 2 )p g/ m l,对照组血浆 B N P水平为 ( 2 4 6±1 0 2 ) p g/ m l,两组间差异具有

统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。 2 . 2不同心功能分级患者的 B N P水平比较 L V E F<5 0%组患者( 3 6例 )血浆 B N P( 6 7 2 . 8±3 3 2 . 7 )p g/ m l高于 L V E F

室收缩末和舒张末径增加,容量负荷加重,这可能是导致血浆B N P水平急性升高的机制之一。 总之,本研究显示 B N P水平与急性心肌梗死心功能分

>5 0%组 ( 4 4例 )血浆 B N P( 3 1 9 . 3±1 7 2 . 0 )p g/ m l,差异具有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。采用 P e a r s o n相关分析,提示急性心肌梗死患者血浆 B N P水平与患者 L V E F呈负相关,相关指 数 P=- 0 . 8 3 7 ( P< 0 . 0 5 )。 3讨论

级密切相关,依靠临床症状结合 B N P水平判定急性心肌梗死后心功能分级更可靠,更准确。 参考文献 [ 1]关坤萍,毕久康,郭存九,等 .血浆脑钠肽浓度与心力衰竭关系的研究, 2 0 1 0, 1 0 ( 9 ): 1 0 5 6 - 1 0 5 7 .

目前 B N P作为一种心力衰竭指标已广泛应用于临床,

B N P对 A MI后危险预测的价值直接来自坏死心肌,急性心 肌梗死后,心肌组织微环境缺血、缺氧。氧化应激激活,心肌

[ 2]周荣.快速血浆脑钠肽测定在心力衰竭分期中的价值 .临床 医学. 2 0 1 0, 3 0 ( 2 ): 2 2 - 2 5 .

传统宫颈细胞学检查与液基薄层细胞学检查结果比较 刘春雨秦胜花蔡钰杨波唐灵奕

【摘要】 目的比较传统宫颈涂片细胞学方法与液基薄层细胞学检测方法 ( T C T )对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。方法对 2 0 1 1年1—1 2月在我院体检中心进行妇女健康体检的 6 8 8 6例妇女分别 采用传统宫颈涂片和液基薄层方法取材进行宫颈细胞学筛查,并对筛查阳性的对象行阴道镜下活检和组织病理学检查。结果宫颈癌及癌前病变总检出率为 0 . 5 2%。其中液基组和传统涂片组的检出率分液基薄层细胞学技术对子宫颈别是 0 . 9 3%和 0 . 4 8%,二者比较差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 1 )。结论

癌及癌前病变的检出率高于传统宫颈涂片技术,值得在健康人群的宫颈癌筛查中推广应用。

【关键词】宫颈涂片;液基细胞学 1资料与

方法

1 . 3报告方式 2 0 1 1年 1一l 2月在我院体检中心进行妇女

两种方法均采用 T B S ( T h e B e t h e s d s S y s t e m)

1 . 1一般资料

分级系统进行细胞学诊断。描述性诊断:①正常或炎症;②未明确意义的不典型鳞状细胞 ( A S C U S );③低度鳞状上皮内病变 ( L S I L )和高度鳞状上皮内病变 ( H S I L );④鳞状细胞癌 ( S C C );⑤未明确意义的不典型腺细胞 ( A G U S )和腺癌;⑥人乳头瘤病毒 ( H P V)感染。细胞学诊断阳性是指 A S C U S及以上病变。 1 . 4诊断方法对细胞学筛查阳性者行阴道镜下活组织检

健康体检者 6 8 8 6例,其中6 2 4 5例行传统宫颈涂片检查, 6 4 1 例行液基薄层方法取材进行宫颈细胞学筛查,并对细胞学阳 性的对象行阴道镜下活检和组织病理学检查。 1 . 2方法传统官颈涂片采用扬州市桂龙医疗器械有限公

司生产的妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞,均匀地涂在玻片上;液基组标本的采集是用浙江慈溪市华莱斯医疗器械有限公司生产的特制宫颈刷及广州安必平医药科 技有限公司生产的细胞保存液,将宫颈刷中央刷毛伸人宫颈

查。病理诊断:①正常或炎症;②宫颈上皮内瘤变 ( C I N ),由 轻至重分为 C I N I、 C I NⅡ、 C I NI I I或原位癌;③浸润癌;④ H P V感染。 2结果

管内,按顺时针方向旋转 5— 6圈,将宫颈刷前端抛入保存液 中,送病理检查。

2 . 1两种方法得出结果比较 作者单位: 5 4 1 0 0 2桂林医学院附属医院体检中心

两种方法均以 A S C U S以上

病变为阳性, 6 8 8 6例传统宫颈涂片检出 A S C U S 6 6例, L S I L 1 3

传统宫颈细胞学检查与液基薄层细胞学检查结果比较

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