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中药饮片代煎工作流程

1. 目的

规范中药饮片代煎的管理。 2. 适用范围

适用于本院所调配中药饮片的代煎。 3. 术语和定义

3.1先煎:因某些中药有效成分不易煎出或毒性较大,为增强疗效或减少毒性,应先煎30分钟左右再纳入其他药同煎,保证用药安全。

3.2后下:因其有效成分煎煮时容易挥发或破坏二不耐煎煮者,入药宜后下,待他药煎煮完毕再将其纳入,煎煮5-10分钟即可。 4. 流程图

中药饮片代煎工作流程

5. 操作规范

5.1、煎药人员收到待煎药时应该对处方药味、剂数、数量及质量,查看是否有需要特殊处理的饮片,如发现疑问及时与医师或调剂人员联系,确认无误后方可加水煎煮。

5.2、 便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20~30分钟,使药材的组织内部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的热水浸泡饮片,以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受饮片的重量、质地等影响。一般水量以高出药面3~5厘米为宜,第二煎用水量应当酌减。用与小儿内服的汤剂可适当减少用水量。注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。 5.3、需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理,其它药物按一般煎药法煎煮。在煎煮过程中要经常搅动,并随时观察煎液量,使饮片充分煎煮,避免出现煎干或煎煳现象。若发现煎干或煎煳现象,应另取饮片重新煎煮。

5.4、煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。即在沸前宜用武火,使水很快沸腾;沸后用文火,保持微沸状态,使之减少水分蒸发,以利于药物成分的煎出。

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