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30例烟雾病的临床及影像学特征分析

30例烟雾病的临床及影像学特征分析

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30例烟雾病的临床及影像学特征分析

论 著

30例烟雾病的临床及影像学特征分析

胡才友 秦 超

  【摘要】 目的 研究烟雾病的临床特点、影像表现及其两者之间关系。方法 对30例经磁共振血管成像(MRA)和数字减影全脑血管造影(DSA)确诊的烟雾病患者,分析其临床和影像学特征。结果 (1)烟雾病发病年龄在35~45岁左右,发病以脑缺血为主,临床表现以单侧肢体无力或偏瘫最为常见。(2)CT和MRI提示,脑出血11例(36.7%),脑梗死10例(33.3%),脑出血合并梗死灶5例。MRA和DSA均发现大脑前、中、后动脉狭窄或闭塞性病变,双侧病变均多于单侧病变,烟雾状异常血管网分别为5例(45.5%)和29(100.0%);DSA发现动脉瘤3例(10.3%);后交通动脉增粗13例、例、软脑膜吻合支增多4例。4例大面积脑梗死侧枝循环差。结论 ~45;现多样,但以脑缺血常见;MRI和MRA为无创伤性,应及早行DSA检查。

【关键词】 ;中图分类号::A文章编号:10062351X(2010)0120036205

Studyonclinicalmanifestationsandimagingcharacteristicsof30Moyamoyadiseasepatients HUCai2you,QINChao.DepartmentofNeurology,FirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning530021,China

【Abstract】 Objective Purposesofthispaperwastostudytheclinicalmanifestationsandimaging

characteristicsandtherelationshipbetweenthepatientswithmoyamoyadisease.Methods Theclinicalcharacteristicsof30patientswhowerediagnosedasmoyamoyadiseasebymagneticresonanceangiography(MRA)anddigitalsubtractionangiography(DSA)weresummarized,andtheirdataofangiographywereanalyzedsimultaneously.Results (1)Theageofonsetofmoyamoyadiseasehadonepeakinadults(around35~45yearsold).Thecerebralischemiawasmaintypeofdisease.Themainclinicalmanifestationswereunilaterallimbweaknessorhemiplegia.(2)OnCTandMRI,therewerecerebralhemorrhagein7patients(36.7%)andcerebralinfarctionin10patients(33.3%),cerebralhemorrhageandcerebralinfarctionin5patients.OnMRAandDSA,unilateralorbilateralanteriorcerebralartery,middlecerebralarteryandposteriorcerebralarteryexistedstenosisorocclusivelesions,bilateralarterialstenosisorocclusionwasmorethanunilateralarterial.moyamoyaabnormalvesselswereshowedinthebasalgangliain5patients(45.5%)and29patients(100%)especially.OnDSA,inallpatients,posteriorcommunicatingarterywasdilatedin13patients,andanteriorcommunicatingarterywasdilatedin7patients,ophthalmicartery(OPHA)wasdilatedin6patients,andleptomeningealcollateralvesselsweredilatedin4patients.Thecollateralcirculationwasverybadin4patientswithexcessivecerebralinfarctioninourstudy.Conclusion Theageofonsetofmoyamoyadiseasehasonepeakintheadults.Theclinicalmanifestationsofthediseasearevarious,butcerebralischemiaisthemostcommonfeature.MRIandMRAarenovasionandthepreferredmethodforscreeningtest,diagnosisandfollow2upsurveyinthisdisease.DSAshouldbeperformedasearlyaspossibleinpatientsclinicallysuspectedofhavingmoyamoyadisease.

【Keywords】 Moyamoyadisease;Clinicalmanifestations;Digitalsubtractionangiography;Magnetic

resonanceangiography.

  烟雾病又称脑底异常血管网病,是一种以颈内动脉远端和大脑前动脉、中动脉起始部狭窄以至闭塞,脑

作者单位:530021南宁,广西壮族自治区江滨医院神经内科(胡才友);广西医科大学一附院神经内科(秦超)

底穿通动脉代偿性扩张为特征的慢性闭塞性脑血管病。该病1957年首先由Takeuchi与Shimizu提出,

Suzuki与Takaku于1967将该病命名为Moyamoya病。由于烟雾病临床少见,病因未明,临床表现无特异性,早期易误诊。本文通过分析烟雾病患者的临床特征、

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